日期:2026-01-10 16:43:11

肾病科
国家中医药管理局“十一五”中医肾病重点专科
国家临床重点专科
三级甲等肾病专科
国家中医优势专科
河北省区域中医(专科)诊疗中心培育单位
廊坊市中医肾病专科联盟牵头单位
患上肾病后,你是不是总觉得自己越来越瘦,身上的肉松松垮垮,走几步路就心慌气喘,爬几层楼梯都费劲?
这些都是肌肉流失的典型表现!千万别小瞧这个问题,肌肉健康,是肾友加快康复、提升生活质量、实现长寿的关键保障。
肌肉太少,对肾友的危害比你想的大
肌肉量减少,会增加跌倒、骨折风险,还会导致体质变差、易感染,加重肾病康复难度。研究发现,合并肌少症的肾友,发展为尿毒症及死亡的风险会显著升高。
因缺乏运动、久坐、酸中毒、乱忌口、毒素蓄积、慢性炎症及服用达格列净等药物,肾友肌肉易加速流失。尤其是尿毒症和透析患者,肌少症十分常见。数据显示,慢性肾病患者肌少症患病率是普通人群的 2 倍,且随病情进展升高:CKD 1-2 期发生率 9.8%,3-4 期 14.2%,尿毒症和透析患者达 25.9%-34.6%。
展开剩余64%增肌误区:血肌酐微升≠肾变差
很多肾友担心肌肉变强壮会让血肌酐升高,其实这是健康现象,不是肾功能恶化。血肌=生成量-排泄量,肌肉增加会让肌酐生成变多,排泄不变,数值自然微升。靠瘦弱、营养不良维持的 “低肌酐” 只是假象,对肾功能毫无益处。
肾友增肌黄金法则:好好吃饭 + 坚持锻炼
1、好好吃饭:优质蛋白是基础
重点摄入肉、蛋、奶、大豆类优质蛋白。肾功能正常者,蛋白质摄入量0.8-1.0g/kg标准体重/天;肾功能不全者,建议0.6-0.8g/kg标准体重/天的低蛋白饮食,且优质蛋白占比不低于一半。注意:低蛋白饮食的前提是营养状态良好,若已营养不良,需优先改善营养。
2、坚持锻炼:抗阻运动是关键
运动能促进肌肉蛋白合成,增强肌力。其中抗阻运动(力量训练)增肌效果较佳。荟萃分析显示,不同负荷的抗阻运动,能改善慢性肾病2-5期及血透患者的肌力。相关共识也建议,所有分期肾友都应做中等强度有氧运动+抗阻运动,前者提升心肺功能,后者增肌强肌力。
肾功能不全,照样能增肌吗?
答案是肯定的!不用刻意高蛋白饮食,单独抗阻运动,或抗阻运动联合营养干预,都能改善肌少症。即便是执行低蛋白饮食的肾友,配合抗阻运动也能提升肌肉容积。过量摄入蛋白质反而会加重肾脏负担,不利于病情稳定。
参考文献:
1.《我国成人慢性肾脏病患者运动康复的专家共识》
2.Exercise training in adults with CKD: a systematic review and meta-analysis.
3.Resistance training to counteract the catabolism of a low-protein diet in patients with chronic renal insufficiency.
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